장애인 복지의 이념

장애인 복지의 이념

 

1. 인권존중과 평등사상

2. 리해비리테이션 이념

3. 노멀라이제이션 이념

4. 자립생활 이념

5. 생활이 질 향상

 

 

 

 

 

1.  인권존중과 평등사회

 

많은 사람들은 장애를 신체적  정신적 측면만을 보아 ' 장애' = '무능'으로 보는 관점이 강하게 존재하고 있다. 이는 장애를 가진 사람을 전체성이라는 시각으로 조명하여야 함에도 불구하고, 장애를 지닌 신체의 일부분에만 초점을 둠으로써 사람의 본질 자체를 보지 못하는 것이라고 할 수 있다. (박명호. 2001 : 21).

인권존중의 이념은 장애인이 한 사람의 인간으로서의 존엄, 당연한 권리와 의무를 가지는 존재로 인정받아야 한다는 것을  강조한다. 따라서 장애인은 이에 상응하는 처우를 보장받아 인간다운 삶을 향유할 수 있도록 제도적 · 정책적 서비스를 받을 수 있어야 한다는 것이다. 「 장애인 복지법 」 제4조에 " 장애인은 인간으로서의 존엄과 가치를 존중받으며, 이에 상응하는 처우를 받는다. 장애인은 국가, 사회의 구성원으로서 정치, 경제, 사회, 문화, 기타 모든 분야의 활동에 참여할 권리가 있다"  고 규정하고 있다. 이러한 인권존중의 이념은 1950년대 이후 국제사회에서 조명되기 시작하였다. 특히 세계 인권선언(1948), 정신지체인 권리선언(1971), 장애인 권리선언(1975) 등에서 장애인의 인권가 존엄성을 규정하고 있다.

 

세계 인권선언(1948)은 " 모든 인간은 태어나면서부터 자유로우며 존엄과 권리에 있어서 평등하다."(제1조)를 채택함으로써 인간의 자유권과 평등권에 대해 논하고 있다. 즉, 장애인도 정당한 사회 구성원으로서 권리와 주장을 할 수 있는 사람의 일부분이라는 것을 볼 수 있다.

 

장애인 권리 선언(1975)에서 " 장애인은 인간으로서의 존엄이 존중되는 천부의 권리를 가지고 있다. 장애인은 장애의 원인, 특징, 정도에 관계없이 같은 연령의 시민과 동등한 기본적 권리를 가진다" 고 함으로써 지적장애인, 정신장애인, 신체장애인을 포함한 포괄적 장애인의 권리에 관하여 결의를 하였다.

 

인권 존중은 궁극적으로 인간의 생존권과 생명권을 보장하는 것을 의미하며 장애인 본인의 의사를 존중할 뿐만 아니라 장애인에게 차별적으로 시행되어 온 생존의 위협(이동권의 제한, 고용 차별 등)이나 생명의 위협(장애아동의 유기, 방치 등)을 거부하고 인간답게 살 권리를 보장하는 것을 의미한다.

" 장애는 사회체계에 의해 생산되는 억압과 차별이며 그 책임이 사회 전체에 있다."(이동석, 2004 : 230)는 것은 비장애인 중심의 사회체계에서 장애인의 평등이 보장되지 않는다는 것을 의미한다. 평등이 보장되지 않는다는 것은 장애인에 대한 편견, 억압, 차별로 인한 불평등이 만연함으로써 장애인을 동등한 인격체로 존중하지 않는 사회체계와 구조를 형성할 수밖에 없다는 의미이다.

따라서 장애인의 평등을 실현하기 위해서는 국가와 사회의 적극적 노력으로 사회체계와 구조를 장애인 중심으로 변화시키지 않으면 안 된다. 평등사상이 사회적으로 보장될 때 장애인의 사회통합이 완성될 수 있다. 즉, 장애인이 우리 사회의 완전한 주체로 생활할 수 있는 환경과 조건을 갖춤으로써 평등을 보장할 수 있다.

 

 

행운이 함께 하길~~

 

 

2 . 리해비리테이션 이념

 

리해비리테이션(rehabilitation)은 제 1 · 2차 세계대전의 전상자에 대한 의료적 입장에서 기능 회복 훈련을 행하여 사회복귀를 촉진하는 것을 목표로 하는 이념이다.

리해비리테이션이라는 용어는 1943년 미국 샌프란시스코에서 개최된 미국 리해비리테이션회의(Nationaial Conference for Rehabilitation )에서 처음으로 사용되었다. 이 회의에서 리해비리테이션은 " 신체적 장애를 가진 사람에게 그가 가진 잔존 기능을 최대한 발휘하게 함으로써 신체적  장신적  사회적  직업적  경제적 능력을 회복시켜주는 것" 이라고 하였다.

그리고 세계 보건기구에서도 리해비리테이션이란 " 의학적  · 사회적 ·  교육적 · 직업적 수단을 동원하고 이를 상호 조정하며 훈련 또는 재훈련을 통하여 장애인의 능력을 가능한 한 최고 수준에 도달하도록 하는 것"이라고 하였다.

미국 리해비리테이션회의는 리해비리테이션을 " 장애인이 가질 수 있는 최대의 신체적 · 정신적 · 직업적 · 경제적 능력을 가질 때까지 회복시키는 것이다"라고 정의하고 있다.

미국은 이러한 이념의 입장에서 리해비리테이션을 제정하였다. 이 법은 운동 기능의 유지, 회복, 가사 동작 등을 포함한 일상생활동작(Activity of Daily Living, ADL)의 자립과 그것을 기초로 한 교육, 직업훈련, 지능개발 등을 통해 직장복귀, 직업적 자립의 회복을 주요 목표로 하고 있다.

 

리해비리테이션의 유형은 다음과 같다.

① 의료적 리해비리테이션

의료적 리해비리테이션은 장애 발생과 동시에 시작되기 때문에 리해비리테이션의 가장 기본적이며 우선적으로 이루어져야 할 부분으로 의학적 치료, 수술, 심리치료 등을 통하여 신체적  정신적 기능을 회복함으로써 사회적 장애 요인을 치료하거나 보장구 장착 등을 통하여 장애인 개인의 기능을 높이고 능력장애를 경감 또는 제거시킨다. 의료적 리해비리테이션은 단지 치료를 위한 의학적 조처로 끝나는 것이 아니라 물리치료 , 작업치료, 언어치료, 보장구의 처리와 혼련, 의료사회복지사에 의한 원조 등을 포함한다.

 

②교육적 리해비리테이션

교육적 리해비리테이션은 장애인의 능력을 향상시키고, 잠재적 가능성을 개발하여, 장애인의 자기 능력과 적성을 최대한으로 발휘할 수 있도록 육성하는 것을 말한다. 일반적으로 장애아동에게 제공되는 특수교육과의 구별이 명확하지 않다.

 

③직업적 리해비리테이션

국제노동기구(ILO) 제99 권고에 의하면, 직업적 리해비리테이션은 직업지도, 직업훈련, 직업소개 등의 직업 서비스의 제공을 포함한 계속적  종합적 리해비리테이션 과정의 일부이며, 장애인의 적절한 취업과 그 유지를 가능하도록 계획하는 것이다. 즉, 직업적 리해비리테이션의 최종 목적은 취업이며, 그것은 일반고용 또는 보호고용에 의해 달성될 수 있다.

 

④사회적 리해비리테이션

사회적 리해비리테이션은 장애인이 사회생활이나 가정생활에 적응하기 위해 원조한 것이다. 1972년에 국제장애인리해비리테이션협회가 공포한 「 사회적 리해비리테이션의 장래를 위한 지침」에서 사회적 리해비리테이션의 목적은 "장애인이 살아가는 데 필요한 물리적  · 사회적 · 경제적 ·  심리적 환경의 여러 조건을 만족하게 하는 것"이다.

 

⑤심리적 리해비리테이션

심리적 리해비리테이션은 장애인 자신의 특성과 가족 및 이웃과의 심리적 반응 등에 영향을 주는 심리적 문제를 해결하여 장애 극복과 사회통합을 지원하는 과정이라고 할 수 있다. 결국 생활에 변화를 주기 위하여 개인의 갈등, 자아, 대인관계 등의 문제를 적극적으로 해결하기 위한 노력이다.

 

⑥리해비리테이션 공학

리해비리테이션 공학은 장애인의 핸디캡을 개선하기 위해 과학과 기술을 응용하는 것을 말한다. 리해비리테이션 공학은 신체상의 결함을 보충하는 의지, 보장구 등의 기기를 만들고 , 기기를   장애인의 의지에 의해 자유롭게 제어할 수 있는 능력을 훈련하는 것을 말한다.

 

 

3.  노멀라이제이션 이념

 

노멀라이제이션(normalization) 이념은 장애인을 특별히 대우하는 것이 아니라 지역사회에서 비장애인과 동등하게 대우하고, 당연한 생활을 영위할 수 있도록 사회적인 조건을 정비하는 것을 말한다. 노멀라이제이션 이념은 북유럽의 미켈슨(Mikkelsen)과 니르에(Nirje) 미국의 울펜스버거(Wolfensberger) 류로 나누어 볼 수 있다.

 

미켈슨은  "노멀라이제이션은 지적장애인이 가능한 한 보편에 가까운 생활을 하는 것"이라고 하였으며, 특히 주거, 일, 교육, 여가의 측면을 중요시하였다.

니르에는 "노멀라이제이션은 모든 지적장애인의 일상생활의 양식과 조건을 사회의 보편적 환경과 생활 방법에 가능한 한 접근하도록 하는 것이다"라고 하였으며 보편에 가까운 생활로서  " 1일의 보편적 리듬, 1주일의 보편적 리듬, 1년의 보편적 리듬, 생애주기에서의 보편적 경험, 보편적 요구의 존중, 이성과의 생활, 보편적 경제적 수준, 보편적 환경 수준"을 구체적으로 제시하고 있다.

울펜스버거 "노멀라이제이션은 보편적 인간의 행동과 삶에 근접하기 위해 가능한 한 문화적으로 일반적인 여러 수단을 이용하게 하는 것이다"라고 하였으며, 나아가 지역생활을 원조하는 프로그램을 중심으로 지역복지서비스를 추진하는 지역사회 케어의 중요성을 강조하고 있다. 즉, 장애인에 대한 편견이나 차별을 배제하고 다양한 사람의 평범한 인간으로서 보통의 생활환경 속에서 평범한 생활을 하도록 하는 사회환경을 조성하는 것이 중요하며, 이를 위하여 가장 보편적이고 일반적인 가정과 지역사회에서의 삶을 강조한다.

 

 노멀라이제이션의 원리는 지적장애인과 그들을 둘러싸고 있는 지역사회의 태도와 환경, 활동 등의 조건 전체가 비장애인과 지적장애인이 더불어 살 수 있는 정도로 보편화하는 것에서 출발하였다. 노멀라이제이션의 원리에 따른 복지서비스 제공 결과 지적장애인들은 비장애인 속에서 일탈하지 않고 보편적으로 살게 되었으며 자신감도 늘어나게 되었다.

이러한 노멀라이제이션 원리의 적용은 지적장애인의 장애를 즉시 모두 해소하자는 것은 아니며 장애의 정도, 종류, 개인차, 연령 등을 고려하여 가능한 한 보편적 생활 조건이 정비되어 필요한 훈련과 서비스를 이용할 수 있도록 개선하는 것을 의미하는 것이다. 노멀라이제이션의 원리는 다음과 같다.

 

(1) 지적장애인에게 하루의 보편적 리듬을 제공하는 것을 의미한다.

(2) 1주일간의 보편적 리듬 : 가정, 일, 여가라는 3개의 다른 측면이 만족되어야 한다.

(3) 1년간의 보편적 리듬 : 가족과 함께  보내는 휴일을 가족 단위의 축하 행사, 스포츠와 문화적 행사 같은 활동에 장애인         이   배제되어서는 안 된다.

(4) 생애주기에 있어 보편적인 발달적 경험을 할 기회를 가지는 것을 의미한다.

  ① 아동기 : 어린이는 가능한 한 따뜻한 분위기 , 풍부한 감각적 자극과 환경, 적절하게 조화되어 있는 환경에서 살아야 한          다.

  ② 학령기 : 취학

  ③ 성인기 : 어린이가 부모와 함께 사는 것이 보편적인 것과 같이 성인이 되면 집을 떠나 독립된 자신의 생활을 하는 것이          보편적이다.

  ④ 노령기 : 이미 일을 할 수 없는 경우, 일반적으로는 그 연령에 맞는 가치와 만족을 줄 수 있는 가정적 장소와 새로운 친          구들과의 접촉을 유지하면서 사는 환경이 필요하다.

(5) 보편적 개인의 존엄과 자기 결정권이 충분히 배려되고 존중되어야 한다는 것을 의미한다.

(6) 그 문화에 있어서 보편적인 성적 관계(결혼)를 자지는 것을 의미한다.

(7) 그 사회에 있어서 보편에 가까운 생활을 할 수 있기 위한 보편적 경제 수준과 그것을 얻을 권리를 의미한다.

(8) 그 지역에 있어서 보편적 환경 형태와 수준을 제공받아야 한다.

 

 

 

나는 할 수 있어!

 

 

4.  자립생활 이념

 

일반적으로 자립이란 신체적 · 정신적 · 경제적 · 사회적으로 다른 사람에게 의존하지 않고 생활을 영위하는 것을 말한다. 그러나 자립생활 이념은 경제적 · 직업적 신변 자립이 얼마나 확립되었는지보다는 얼마나 자율적인지를 지향하는 것이다. 즉, 일상생활 동작(ADL)을  얼마나 자립적으로 할 수 있는지를 목표로 하는 자립이 아니라 장애인이 자기고 있는 장애를 인정하고 그 장애에 적절한 생활이 내용과 질(QOL)에 있어서의 자립에 주안점을 두고 있다.

 

자립생활 이념에는 '자기실현' , '자기 결정', '자기 책임', '자기 관리'. QOL(Quality of life)', '사회참여'의 관념이 포함되어 있다.

① 자기실현

 지역사회에서 주체적 전인격자로서 자기실현을  추구하는 것을 말한다. 자기실현은 개인의 노력에 의해서 이루어져야 하지만 그러한 노력을 제약하는 조건이 있다면 사회적으로 자기 결정권을 충분히 존중하여 자기실현을 지원하는 제도 및 원조활동을 제공하여야 한다.

② 자기결정

  자기 결정은 장애인이 일상생활에서 케어를 필요로 할 때 자신의 생활방식을 자신의 책임에 의해 결정하고, 자신이 희망하는 생활 목표와 생활양식을 선택하여 살아가는 것이라 할 수 있다. 이는 이러한 결정에 대한 결과에 지신이 책임진다는 것을 의미한다. 나아가 어떤 중증의 장애를 갖더라도 한 번뿐인 인생에 있어서 생활 주체자로서 자기 결정을 하며 살아가는 행위 그 자체를 존중하는 것이다. 또한 타인과의 관계 속에서도 비장애인과 같이 독자적 인격을 가진 것을 인정하고 존중하는 것을 말한다.

③ 자기 책임

스스로의 판단과 결정에 의해 주체적으로 살고, 그 행동에 대해 스스로 책임지는 것을 말한다. 즉, 자신의 책임에 의하여 생활에 필요한 서비스나 물품을 활용하면서 자유로운 책임 주체로서 스스로의 생활을 계획하고 관리하여 가는 것을 말한다. 스스로의 생활방식을 스스로의 책임으로 결정하고 살아가는 것은 생활방식을 규정하는 여러 생활 목표와 생활양식이 존재하는가운데 스스로의 책임으로 스스로가 희망하는 생활목표와 생활양식을 선택하여 살아가는 것을 의미하기 때문에 그러한 자유로운 선택 행위 자체도 자립 혹은 자립생활의 중요한 요건의 하나이다.

④ 자기 관리

자기 관리는 장애인이 일상생활에서 필요한 금전관리, 영양 및 건강관리, 안전관리, 대인관계, 시간관리 등에 대한 자기관리 능력을 획득하는 것을 말한다. 이것은 장애인이 생활 전반에 대해 지원을 받으면서도 지원받는 서비스나 물품에 대한 자기관리 능력을 장애인 당사자가 키우도록 하는 것을 말한다.

⑤QOL

QOL(Quality of life)은  '생활의 질', '생명의 질', '삶의 질' 등으로 다양하게 번역되고 있다. 이 QOL은 인생에 있어서 기본적 행복감과 관련되는 것으로서 풍부한 경험, 안심감, 질 좋은 생활, 능력을 활용하고 , 자신에 관한 것은 자신이 자유롭게 선택하면서 자기실현을 하는 것과 타인으로부터 존경받고, 자존심을 가지고 생활하는 것을 말한다. 자립생활 이념에서 QOL이란 자기실현, 자기 결정, 자기 책임, 자기 관리를 통하여 생활의 질을 높이는 것을 말한다.

⑥ 사회참여

 사람들이 살아가는 최종의 목표는 자기실현이라 할 수 있다. 그러나 사람들은 혼자서는 자기실현을 달성할 수 없다. 사람들은 항상 사회 속에서 존재하며, 사회에 참여하여 역할을 부여받고 수행해내며 사회적 평가를 획득하는 것에 의해 살아가는 기쁨과 만족감을 얻을 수 있다. 여기서 사회참여란 장애인이 자기실현을 위해 사회참여를 가능하게 하는 권리를 의미한다.

 

 

5.  생활의 질 향상

 

고도 경제 성장은 인간에게 물질적 풍요로움과 일상생활의 편리함을 제공했지만 반대로 공해 발생, 자연 파괴 등을 초래시킨 면이 있다. QOL은 단순히 물질적 풍요만이 아닌 생활의 질 향상을 지향할 필요가 있다는 인식에서부터 중시되었다고 할 수 있다. 생활의 질(QOL)은 쾌적한 인생을 즐기는 생존의 조건에 대하여 양과 질 모두를 고려하여 측정하는 것이다. 일반적으로 인간이 일상생활을 하는 데 있어서 느끼는 개인의 행복감, 만족감과 관련된 주관적 QOL과 생명의 질, 생활의 질, 인생의 질과 관련된 객관적 QOL을 포함한다.

1990년에 제정된 미국 장애법(American with Disabilities Act)은 목적에서 " 평등한 기회 보장, 완전한 사회참여, 독립적 생활, 경제적 자조와 자립을 보장한다" 곰 명시하여 이념적으로 QOL을 잘 설명하고 있다(박병호 , 2001 :30). 우리나라 「장애인복지법」 제3조에서도 장애인의 완전한 사회참여와 평등을 통한 사회보장을 강조하여 장애인의 생활의 질을 보장하기 위하여 노력하고 있다.

 QOL과 장애인이 관계를 이해하기 위해서는 먼저 장애인이 개인으로서 존중됨은 물론 장애가 있어도 그가 가진 능력을 최대한으로 발휘함으로써 보다 좋은 조건의 취업이 가능해지고, 보다 유익한 사회적 역할을 수행할 수 있다는 능력을 인정해야 한다. 이를 실현하기 위해서는 사회적으로도 지원제도가 정비되어야 할 것이다.

 장애인에게 있어서 QOL은 모든 영역에서 주체적이며 적극적인 참가, 자기표현과 선택의 자유를 가지며 인생에 있어서 풍부한 경험, 안정감, 질 좋은 생활, 본인의 능력을 활용하고 본인에 관한 것은 본인이 자유롭게 선택하면서 자기실현을 하고, 타인으로부터 존경받으며 자존감을 가지며 생활하는 것을 말한다.

 

 

 

모두 다 사랑합니다~~

 

 

오늘은 장애인 복지의 이념에 대하여 읽어 보았는데 처음 듣는 생소한 이념이 있네요.

나라도, 기업도, 학교도 , 가정도 , 개개인도 이념을 가지고 있습니다.

장애인 복지에 이른 5가지의 이념이 있었다는 것을 오늘 알았습니다.

리해비리테이션 이념, 노멀라이제이션 이념 이런 이념은 처음 접해보는 단어라 생소하게 느껴졌는데

그 뜻을 이해하니 항상 우리가 익히고 있었던 개념이었던 부분도 있었네요.

딱딱하지만 저는 재미있게 알아가고 있습니다.

 

요즘은 날씨가 많이 습하네요. 건강하게 컨디션 잘 유지하시길 바랍니다~~